Yo pienso que tiene engrosamiento pleural apical bilateral asociado con distorsión de la arquitectura del parénquima pulmonar, pérdida de volumen en los lóbulos superiores y parches de consolidación algunos de los cuales configuran masas (no se si algunas tienen calcificaciones) que comprometen también ambos hilios. Adicionalmente tiene algo de engrosamiento de septos interlobulillares. Con esos hallazgos yo pensaría en una fibrosis masiva progresiva en un paciente con silicosis y como diagnóstico diferencial tendría una fibroelastosis pleuroparenquimatosa aunque esta entidad es más rara.
El objetivo del caso es mostrar los cambios que se generan en la enfermedad crónica complicada por silicosis, es un paciente de 45 años con exposición a sílice prolongada, asiste por síntomas respiratorios. Se observan opacidades irregulares en lóbulos superiores, bilaterales (conglomerados silocóticos), también se defiende múltiples nódulos, engrosamiento de septos interlobulillales y bandas parenquimatosas que distorsionan la arquitectura pulmonar y retraen los hilios pulmonares hacia arriba. Debe tenerse en cuenta que la enfermedad puede coexistir con tuberculosis en donde se definirán zonas cavitadas, o con neoplasias pulmonares.
Algún antecende exposicional?
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ResponderBorraralguien mas opina?
ResponderBorrarYo pienso que tiene engrosamiento pleural apical bilateral asociado con distorsión de la arquitectura del parénquima pulmonar, pérdida de volumen en los lóbulos superiores y parches de consolidación algunos de los cuales configuran masas (no se si algunas tienen calcificaciones) que comprometen también ambos hilios. Adicionalmente tiene algo de engrosamiento de septos interlobulillares. Con esos hallazgos yo pensaría en una fibrosis masiva progresiva en un paciente con silicosis y como diagnóstico diferencial tendría una fibroelastosis pleuroparenquimatosa aunque esta entidad es más rara.
ResponderBorrarEl objetivo del caso es mostrar los cambios que se generan en la enfermedad crónica complicada por silicosis, es un paciente de 45 años con exposición a sílice prolongada, asiste por síntomas respiratorios.
ResponderBorrarSe observan opacidades irregulares en lóbulos superiores, bilaterales (conglomerados silocóticos), también se defiende múltiples nódulos, engrosamiento de septos interlobulillales y bandas parenquimatosas que distorsionan la arquitectura pulmonar y retraen los hilios pulmonares hacia arriba.
Debe tenerse en cuenta que la enfermedad puede coexistir con tuberculosis en donde se definirán zonas cavitadas, o con neoplasias pulmonares.